ЭВКАБАЛ® СИРОП: эффективная и безопасная терапия острого кашля при ОРВИ

Острый сухой кашель — один из наиболее частых симптомов в практике первичной медицинской помощи (Cherry D.K. et al., 2003). Наиболее частой причиной его появления являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), практически всегда сопровождающиеся кашлем, гиперсекрецией слизи, образованием обильной вязкой мокроты. Обычно кашель при ОРВИ является острым, в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует проведения каких-либо специальных диагностических методик и применения рецептурных лекарственных средств. Тем не менее, этот симптом может значительно ухудшать обычную жизнедеятельность пациентов, особенно детей. С учетом немалой продолжительности такого кашля (как правило, 2–4 нед.) перед врачом так или иначе встает вопрос выбора оптимального метода симптоматической терапии — эффективного и с низким риском развития побочных эффектов (Полякова Д.С., 2010). Последний фактор особенно актуален для детей, находящихся в группе повышенного риска из-за особенностей метаболизма.

При респираторной патологии традиционно используют лекарственные растения, причем, несмотря на многовековую историю фитотерапии, препараты фитофармацевтического спектра сегодня не только не утратили своей актуальности, но и, пожалуй, даже более востребованы, чем ранее. Например,  согласно результатам проведенного в Германии анонимного анкетирования родителей, в симптоматическом лечении респираторных заболеваний у своих детей они в 85,5% случаев используют растительные препараты: тимьян, подорожник, эвкалипт, (Hümer M. et al., 2010).

Само по себе растительное происхождение препарата, безусловно, не является гарантией его высокой эффективности и безопасности. Многое зависит от того, экстракты каких именно растений входят в состав препарата. Кроме того важно, чтобы растительные средства имели надлежащую доказательную базу клинического применения. Среди фитоэкстрактов таких средств не так много.

Ярким примером сочетания традиционных растительных компонентов,  широкого клинического опыта применения и производственного мастерства является ЭВКАБАЛ^® СИРОП («esparma GmbH», Германия). Это двукомпонентный растительный препарат, содержащий жидкие экстракты подорожника обыкновенного и тимьяна (син. — чабрец). Благодаря взаимодополняющему действию этих составляющих препарат оказывает благотворное влияние при воспалительных заболеваниях респираторной системы.

Несомненным преимуществом экстрактов тимьяна и подорожника является весомая доказательная база эффективности их клинического применения. Так, в клинических исследованиях, проведенных в Болгарии, подтвержден успокаивающий кашель эффект подорожника при хроническом бронхите, который, по мнению авторов, может быть использован также при гриппе (Kiochev, 2012). В исследовании авторов из Тайваня, где листья подорожника широко используют в народной медицине при инфекциях дыхательной системы, подтверждена противомикробная активность растения (Chiang L.C. et al., 2003). Растительные муцины подорожника уменьшают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Фитонциды и фенолы способствуют разжижению бронхиального секрета, усилению его эвакуации реснитчатым эпителием, уменьшению выраженности катаральных явлений. Иммуностимулирующий эффект растения защищает дыхательные пути от повторного инфицирования. Немецкая комиссия по регулированию медицинского использования растительных лекарственных средств одобрила применение препаратов на основе листьев подорожника (особенно у детей) для облегчения симптомов кашля и раздражения слизистой оболочки, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей (Wegener T., Kraft K., 1999).

Экстракт тимьяна, в свою очередь, благодаря наличию фитонцидов и фенолов оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных и бактериостатическое в отношении грамотрицательных бактерий. Кроме того, фенолы проявляют активность в отношении грибов и антибиотикорезистентных бактерий. Эфирные масла и флавоноиды тимьяна оказывают отхаркивающее и секретолитическое действие, обусловленное ферментированием густого вязкого секрета и повышением двигательной активности реснитчатого эпителия. Секретолитический, антибактериальный и противогрибковый эффекты тимьяна подтверждены в ряде экспериментальных работ (Reiter M., Brandt W., 1985; Juven B.J. et al., 1994; Dorman H.J., Deans S.G., 2000; Braga P.C., 2005; Sienkiewicz M. et al., 2012). Спазмолитический эффект тимьяна с достижением умеренной бронходилятации, облегчением дыхания, уменьшением экспираторной одышки объясняется наличием тимола и карвакрола (Компендиум — лекарственные препараты, 2015). Кроме того, подтверждены антиоксидантные и антимутагенные свойства экстракта тимьяна (Samejima K. et al., 1995; Kulisić T. et al., 2007).

Таким образом, применение комбинированного двухкомпонентного растительного препарата ЭВКАБАЛ^® СИРОП при ОРВИ и кашле различного происхождения обосновано с научной точки зрения, имеет благоприятный практический опыт и при минимальном риске нежелательных явлений позволяет достичь максимальной пользы для пациента.

Список рекомендованной литературы

1. Компендиум — лекарственные препараты (2015) ЭВКАБАЛ® СИРОП (EUCABAL SYRUP) (http://compendium.com.ua/info/6206/esparma/evkabal-sup-sup-sirop).
2. Полякова Д.С. (2010) ЭВКАБАЛ — полезное и приятное лечение. Укр. мед. часопис, 5(79): 109–110 (http://www.umj.com.ua/wp/wp-content/uploads/2010/10/2643.pdf?upload=).
3. Braga P.C. (2005) Тимол: антибактериальная, противогрибковая и антиоксидантная активность. Giorn. It. Ost. Gin., V(XXVII): 267–272.
4. Chang C.C., Cheng A.C., Chang A.B. (2014) Over-the-counter (OTC) medications to reduce cough as an adjunct to antibiotics for acute pneumonia in children and adult. Cochrane Database of Systematic Reviews, 3: CD006088.
5. Cherry D.K., Burt C.W., Woodwell D.A. (2003) National Ambulatory Medical Care Survey: 2001 summary. Adv. Data, 11(337): 1–44.
6. Chiang L.C., Chiang W., Chang M.Y. Lin C.C. (2003) In vitro cytotoxic, antiviral and immunomodulatory effects of Plantago major and Plantago asiatica. Am. J. Chin. Med., 31(2): 225–234.
7. Dorman H.J., Deans S.G. (2000) Antimicrobial agents from plants: antibacterial activity of plant volatile oils. J. Appl. Microbiol., 88(2): 308–316.
8. Juven B.J., Kanner J., Schved F., Weisslowicz H. (1994) Factors that interact with the antibacterial action of thyme essential oil and its active constituents. J. Appl. Bacteriol., 76(6): 626–631.
9. Hümer M., Scheller G., Kapellen T. et al. (2010) Use of herbal medicine in German children — prevalence, indications and motivation. Dtsch Med. Wochenschr., 135(19): 959–964.
10. Kiochev (2012) Plantain. Aisle 7, November 7.
11. Kulisić T., Krisko A., Dragović-Uzelac V. et al. (2007) The effects of essential oils and aqueous tea infusions of oregano (Origanum vulgare L. spp. hirtum), thyme (Thymus vulgaris L.) and wild thyme (Thymus serpyllum L.) on the copper-induced oxidation of human low-density lipoproteins. Int. J. Food Sci Nutr., 58(2): 87–93.
12. Oduwole O., Meremikwu M.M., Oyo-Ita A., Udoh E.E. (2014) Honey for acute cough in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12: CD007094.
13. Reiter M., Brandt W. (1985) Relaxant effects on tracheal and ileal smooth muscles of the guinea pig. Arzneimittel-Forschung, 35: 408–414.
14. Samejima K., Kanazawa K., Ashida H., Danno G.I. (1995) Luteolin: a strong antimutagen against dietary carcionogen, Trp-P-2, in peppeermint, Sage and Thyme. J. Ag. Food Chem., 43: 410–414.
15. Sienkiewicz M., Łysakowska M., Denys P., Kowalczyk E. (2012) The antimicrobial activity of thyme essential oil against multidrug resistant clinical bacterial strains. Microb. Drug Resist., 18(2): 137–148.
16. Wegener T., Kraft K. (1999) Plantain (Plantago lanceolata L.): anti-inflammatory action in upper respiratory tract infections. Wien. Med. Wochenschr., 149(8–10): 211–216.

Опубликовано в журнале «Украинский медицинский журнал» №1(111)–1/2'2016