Влияние антибиотиков на сердечно-сосудистую систему
Прием антибиотиков плохо влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, отметили ученые в своем новом исследовании, опубликованном в журнале BMJ. Как оказалось, применение наиболее распространенных антибиотиков, в частности кларитромицина, повышает риск внезапной остановки сердца.
Кларитромицин относится к классу макролидных антибиотиков, его применяют для лечения ряда бактериальных инфекций, включая пневмонию, бронхит, отит, инфекционные заболевания кожи и горла. Считается, что макролидные антибиотики являются одной из самых безопасных групп антимикробных препаратов и хорошо переносятся пациентами.
Однако эксперты из Копенгагенского института выяснили, что макролидные антибиотики увеличивают длительность электрической активности сердца, известной как QT-интервал, что может вести к развитию патологического сердечного ритма (аритмии). Аритмия — любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма (нормальный ритм сердца, при котором электрические сердечные импульсы создаются в синусовом узле, распространяются через предсердия, атриовентрикулярный узел и желудочки, вызывая сокращения сердца).
При аритмии может существенно нарушаться нормальная сократительная активность сердца, что, в свою очередь, может привести к целому ряду серьезных осложнений, в том числе к инсульту и внезапной остановке сердца.
«В своей работе мы хотели изучить индивидуальное влияние макролидных антибиотиков на сердце», — объясняет доктор Андерс Хвиид (Anders Hviid), ведущий автор работы.
Ученые проанализировали данные более пяти миллионов взрослых датчан в возрасте от 40 до 74 лет за период с 1997 по 2011 год. Добровольцы в течение семи дней принимали антибиотики кларитромицин, рокситромицин и пенициллин IV, при этом последний не имеет связи с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
За время исследования было зарегистрировано в общей сложности 285 внезапных остановок сердца. Из них 32 произошли при использовании рокситромицина, 18 — кларитромицина.
В ходе исследования специалисты учитывали и такие факторы, как возраст и пол, риск смерти в начале и конце исследования, а также применение других препаратов. Как выяснилось, продолжительный прием кларитромицина повышал риск остановки сердца на 76 % по сравнению с использованием пенициллина IV.
http://www.medlibrary.net/article/61119-antibiotiki-ploxo-vliyayut-na-serdechnososudistuyu-sistemu/
Прием антибактериальных препаратов повышает заболеваемость ювенильным идиопатическим артритом
На конгрессе Американской коллегии ревматологии (American College of Rheumatology) были представлены результаты исследования «случай — контроль», в котором была подтверждена связь использования антибактериальных препаратов и развития ювенильного идиопатического артрита.
Из более ранних работ известно, что нарушения микробиома у человека имеют значение для развития некоторых аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита и воспалительных заболеваний кишечника. Более того, подтверждена связь между использованием антибактериальных препаратов и развитием воспалительных заболеваний кишечника у детей.
Исследователи отбирали людей в возрасте до 16 лет с впервые диагностированным ювенильным идиопатическим артритом из национальной базы данных Соединенного Королевства. Для ста пятидесяти трех детей с артритом по полу и возрасту были подобраны пары контроля (всего 1530 человек). Исключались участники с воспалительными заболеваниями кишечника, иммунодефицитными состояниями, аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани и с васкулитами.
По результатам анализа любое использование антибактериальных препаратов в анамнезе было ассоциировано с повышением риска развития ювенильного идиопатического артрита (отношение шансов 2,6; 95% доверительный интервал 1,5-4,6). Риск дозозависимо повышался с увеличением числа назначений. При учете количества случаев инфекционных заболеваний или их природы повышение риска оставалось значимым. Более высокая заболеваемость ювенильным идиопатическим артритом не зависела от того, к какой группе относились применяемые антибактериальные средства. Прием противовирусных или противогрибковых препаратов не влиял на этот риск.
Авторы считают, что результаты их исследований станут еще одной важной причиной осторожного подхода к назначению антибактериальных лекарственных средств детям.
Univadis
Антимикробная активность тимьяна
Микробиологи Technological Educational Institute of Ionian Islands (Греция) проверили на антимикробную активность восемь эфирных масел. В ходе эксперимента обнаружилось, что наиболее действенным оказался экстракт тимьяна, который за 60 минут уничтожил бактерии почти полностью.
Специалисты высказали мнение, что эфирные масла могут стать дешевой и эффективной альтернативой антибиотикам и успешно применяться для борьбы с лекарственно-устойчивыми больничными супер-бактериями.
Также было установлено, что эфирные масла тимьяна и корицы оказывают наиболее сильное антибактериальное воздействие на ряд видов стафилококка, штаммы которого вызывают инфекции у людей с ослабленным иммунитетом и крайне трудно поддаются лечению. Иммунологи уверены, что эфирные масла — это надежный и, что немаловажно, дешевый способ свести к минимуму риск возникновения новых штаммов устойчивых к антибиотикам вредных микроорганизмов.
По словам ученых, эфирные масла не только хорошо переносятся при применении, но и эффективны против многих видов бактерий и грибков. Масла или их активные ингредиенты нужно включать в антимикробные бальзамы, кремы или гели для наружного применения.
ScianceDaily
Резистентность к антибактериальным препаратам последней линии — СЕРЬЕЗНАЯ ПРОБЛЕМА ДЛЯ ЕВРОПЕЙСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В Европе возрастает риск неблагоприятного исхода все большего числа инфекций, даже несмотря на то, что применяются самые мощные антибиотики последней линии. Данный факт является серьезной проблемой, угрожающей безопасности пациентов.
Европейский центр по профилактике и контролю за заболеваниями (European Center for Disease Prevention and Control — ECDC) в ноябре 2014 г. представил ежегодные данные о состоянии антибиотикорезистентности. В отчете особо подчеркнуто, что бактериальные инфекции, резистентные к карбапенемам — антибиотикам, которые могут рассматриваться как последний этап борьбы с нозокомиальными инфекциями, становятся все более распространенными в Европейском союзе.
Директор ECDC д-р Marc Sprenger отметил, что остается все меньше эффективных антибиотиков и население Земли постепенно возвращается в преантибиотическую эру, когда бактериальные инфекции невозможно было лечить и большинство пациентов умирали.
В первый раз (по данным ECDC) появилась резистентность Klebsiella pneumoniae к мощному, но уже давно известному антибиотику колистину, и это тревожный сигнал. В соответствии с обнародованными данными, резистентность к колистину у K. pneumoniae достигает в целом по ЕС уровня 5 %. K.pneumoniae — распространенный возбудитель пневмонии, инфекций мочевых путей, сепсиса у пациентов в стационарах. Если антибиотики не способны эффективно лечить такого рода инфекционные заболевания, пациенты находятся в стационаре достаточно долго, увеличиваются затраты на их лечение и значительно возрастает риск летального исхода.
Колистин представляет собой последний рубеж борьбы с тяжелыми нозокомиальными инфекциями. Этот препарат был создан несколько десятилетий назад и достаточно долго активно применялся, однако серьезные нежелательные реакции стали ограничениями к его использованию, тем более что в 80-х гг. прошлого века для терапии тяжелых инфекций появились карбапенемы. Но время шло, и в настоящее время колистин возвращается для лечения инфекций, вызванных карбапенеморезистентными штаммами микроорганизмов, в том числе и К. pneumoniae.
Данные ЕСDС свидетельствуют о том, что резистентность к карбапенемам у К. pneumoniae в некоторых странах ЕС возросла с 4,6 % в 2010 г. до 8,3 % в 2013 г. Европейский комиссар по безопасности здоровья и продуктов питания Vytenis Andriukaltis отмечает, что двукратное повышение уровня резистентности у некоторых микроорганизмов за 3 года является реальной опасностью и демонстрирует необходимость принятия активных мер по всем направлениям.
Last-Line Drug Resistance Poses «Alarming» European Health Threat
Опубликовано в газете «Новости медицины и фармации» №19(517)'2014
