Запреты и ограничения — весьма щекотливая тема даже для взрослых. Многие мечтают о том, чтобы их, ограничений, было поменьше, другие, наоборот, — чтобы побольше. В какой-то степени они ущемляют свободу, ставят в тесные рамки. Недаром «нет» и «нельзя» присутствуют в жизни практически с самого рождения.
В системе табу
С незапамятных времен разнообразные табу регламентировали важнейшие стороны жизни человека. Табу (полинез. tabu) означает запрет, налагаемый на те или иные действия, нарушение которых карается, по суеверным представлениям, сверхъестественными силами. Пример «классических» табу — запрещение охоты и употребления в пищу мяса тотемных животных или сбора тотемных растений.
Еще в начале XX в. абсолютным табу для женщин было курение и мини-юбки.
Некоторые ограничения сохраняются и поныне, хотя и в несколько видоизмененной форме. В частности, существуют слова, которые не следует произносить, и темы, которых не следует касаться. Мы ограничиваем потребление некоторых продуктов, чтобы хорошо выглядеть или в связи с состоянием здоровья. К примеру, диабетики вынуждены отказываться от сладкого, сердечникам противопоказаны сауна и алкоголь, язвенникам — острое, кислое, жареное и т.д. К медицинским табу относятся и ситуации, когда женщины вынуждены драпировать «звездочки» и «паутинку» вен одеждой определенной длины и отдавать предпочтение обуви на «низком ходу».
Неужели наши ноги в самом деле заболели?!
Варикозным расширением вен страдает до 20% населения, причем женщины — гораздо чаще, чем мужчины. Как утверждает медицинская статистика, в начальной стадии заболевания многие (50% случаев) даже не осознают, что больны.
Между тем существует ряд признаков, которые могут указывать на наличие заболевания в период, когда есть только незначительные внешние проявления в виде «звездочек» на коже. О проблеме «сигнализируют» такие симптомы, как онемение, ощущение «бегающих мурашек», распирание, судороги, тяжесть и боль в ступнях и голенях (особенно в конце дня).
Варикозное расширение вен — патологическое состояние, при котором периферические вены, преимущественно нижних конечностей, становятся набухшими и извилистыми, приобретая вид вздутых синеватых тяжей. Чаще бывает варикозное расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью венозных клапанов и нарушением кровотока.
Первично и вторично
Первичное варикозное расширение обусловлено слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки. Развитие заболевания провоцируют беременность, ожирение, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками, а также тяжелая физическая работа, повышенная температура окружающей среды, длительное пребывание в положении стоя. Факторами риска развития варикозной болезни являются продолжительные автобусные поездки и авиационные перелеты. Дело в том, что при взлете и посадке увеличивается гидродинамическая нагрузка на вены нижних конечностей, а при вынужденном длительном сидении в кресле действует статическая нагрузка, что ведет к застою крови и образованию тромбов.
В свою очередь, вторичное варикозное расширение вен развивается после перенесенного венозного тромбоза, травм или вследствие врожденных заболеваний (артерио-венозные свищи, врожденные венозные дисплазии).
Возможны осложнения
Одним из первых внешних проявлений варикозного расширения вен являются телеангиэктазии — сосудистые «рисунки», возникающие на ногах вследствие расширения внутрикожных капилляров. Если вовремя не принять меры, то по мере прогрессирования болезни выступают узлы расширенных вен. Осложнениями варикозной болезни являются трофические язвы, острый тромбофлебит, кровотечение из варикозных узлов, тромбоз. Закупорка тромбом кровеносного сосуда может вести к инфаркту миокарда или инсульту.
Оперативно и консервативно
Хирургическое лечение — наиболее радикальный метод, направленный на ликвидацию застоя крови в венах. Альтернативой хирургическому лечению, не уступая операции по эффективности, является эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Смысл ЭВЛК заключается во введении тонкого световода в просвет варикозно расширенной вены. Под действием лазера происходит сокращение вены и полное закрытие ее просвета. Через 3–4 недели вена замещается соединительной тканью. Основные преимущества — это не больно, радикально, косметично и амбулаторно. Также достаточно эффективны склеротерапия (введение в вену специальных препаратов, склерозантов) и микрофлебэктомия (удаление варикозных вен через небольшие проколы в коже).
Между тем существует ряд признаков, которые могут указывать на наличие заболевания в период, когда есть только незначительные внешние проявления в виде «звездочек» на коже. О проблеме «сигнализируют» такие симптомы, как онемение, ощущение «бегающих мурашек», распирание, судороги, тяжесть и боль в ступнях и голенях (особенно в конце дня).
Для того чтобы предотвратить развитие осложнений и избежать хирургического вмешательства, при появлении «звездочек», отеков, боли и тяжести в ногах следует принять меры профилактики — носить эластические чулки и начать прием венотоников.
Факторами риска развития варикозной болезни являются продолжительные автобусные поездки и авиационные перелеты.
Компрессионный трикотаж снижает патологическую венозную «емкость» нижних конечностей. Улучшает функциональную способность относительно несостоятельного клапанного аппарата, увеличивает скорость венозного кровотока, усиливает обратное всасывание тканевой жидкости в венозном колене капилляра и снижает ее фильтрацию в артериальном, увеличивает фибринолитическую активность крови за счет более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена.
При этом лечебный компрессионный трикотаж не является сегодня уродующим ноги, непривлекательным и грубо сделанным внешне. Благодаря внедрению микрофазерного волокна он выглядит как обычные непрозрачные чулки — воздухопроницаемые, мягко облегающие ноги и удобные в носке.
В свою очередь, венотоники — группа препаратов, которые снимают боль и воспаление, тонизируют и укрепляют венозные стенки, снижают их проницаемость, улучшают периферическое кровообращение и венозный отток, устраняют местный отек и восстанавливают снабжение тканей кислородом. На начальных стадиях заболевания венотоники применяют не реже двух раз в год, в тяжелых случаях — постоянно.
Предпочтение — фитопрепаратам
Как показывает практика, одно из ведущих мест в лечении и профилактике варикозного расширения вен нижних конечностей принадлежит фитопрепаратам, наиболее эффективными среди которых признаны препараты каштана конского обыкновенного (Aesculus hippocastanum L.).
Первое упоминание о применении каштана конского с лечебной целью появилось в 1556 г. В научно-практическую медицину растение ввел французский врач A. Artault de Vevey в 1896 г., который сообщил об успешном лечении геморроя и варикозного расширения вен настойкой каштана. В 50-х годах ХХ в. в Германии началось производство венотоников на основе каштана конского.
В настоящее время известно, что они укрепляют стенки капилляров, тонизируют вены. Венотоники на основе каштана конского эффективны при тромбофлебите, геморрагическом диатезе.
Фармакологическое действие галеновых препаратов каштана конского связывают с наличием в нем биологически активного химического соединения эсцина с выраженными венотропными свойствами. Хорошо изучены противовоспалительные, противоотечные и венотонизирующие свойства экстракта семян конского каштана, который эффективно уменьшает боль, отечность и зуд кожи ног.
Таким образом, своевременное применение венотоников позволяет не только устранить косметические дефекты и избавиться от неприятных симптомов, но и укрепить стенки сосудов, препятствуя их дальнейшему расширению.
Защитить ноги помогут также удобная обувь, разминка (через каждые два часа), прогулки и занятия спортом. Результат — хорошее самочувствие, удовлетворенность своим внешним видом и полная свобода в выборе гардероба.
Опубликовано в журнале «Фармацевт практик» №3’2011
