Трофические язвы нижних конечностей являются хроническим рецидивирующим заболеванием, которому подвержены около 0,12-1,1% западной популяции. Помимо множества физических проявлений, трофические язвы ассоциируются со значительными психологическими и финансовыми последствиями, такими как депрессия, тревожные расстройства, социальная изоляция, отсутствие мобильности и безработица. Таким образом, для эффективной борьбы с данной патологией необходимо не только улучшать здоровье и благосостояние пациентов, но и снижать расходы на лечение и нагрузку на общественные ресурсы. Компрессионная терапия остается основой лечения трофических язв нижних конечностей, что подтверждается наиболее достоверными доказательствами. Однако при использовании компрессионного метода зачастую наблюдается низкий коплайенс, что свидетельствует о необходимости разработки более эффективных и хорошо переносимых терапевтических подходов, успешность которых будет в значительной степени зависеть от ухода за раной. Одним из средств, которые эффективны в терапии хронических ран, является экстракт семян конского каштана. Данный растительный экстракт обладает рядом фармакологических эффектов, которые воздействуют
на патогенез венозной недостаточности. Известно, что терапия с использованием экстракта семян конского каштана способна уменьшить некроз тканей, снизить частоту перевязок, а также сократить общие затраты на ведение пациентов с трофической язвой. Тем не менее окончательно не установлено, у каких именно пациентов применение экстракта семян конского каштана способно продемонстрировать максимальные преимущества.
Цель
Цель данного исследования - определить пациентов, у которых использование данного средства будет эффективным, а также изучить типичные модели терапевтического ответа.
Методы
В данном исследовании сравнивались клинические случаи, в которых пациенты с трофической язвой достигли или не достигли излечения при использовании экстракта семян конского каштана.
Результаты
Сравнительный анализ клинических случаев показал, что наиболее высокая эффективность терапии достигалась у пациентов со следующими клиническими параметрами: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей легкой или умеренной степени тяжести, малая площадь и протяженность изъязвления, краткая история изъязвлений, отсутствие признаков инфицирования раны.
Выводы
В рамках исследования были выявлены параметры, которые могут оказывать влияние на процесс заживления раны при использовании экстракта семян конского каштана в терапии трофической язвы.
Leach M.J. Horse-chestnut (Aesculus hippocastanum) seed extract for venous leg ulceration: a comparative multiple case study of healers and non-healers Published online: 2014 Sep 26.
Подготовил Игорь Кравченко
Опубликовано в журнале «Здоровье Украины» №9(358)'2015
