Хроническая венозная недостаточность: современные эпидемиологические данные
Появление хронической венозной недостаточности (ХВН) в спектре заболеваний человеческого организма обусловлено переходом наших далеких предков к передвижению в вертикальном положении. Человек является единственным представителем животного мира планеты, страдающим ХВН.
ХВН нижних конечностей в настоящее время является самой распространенной патологией сосудистой системы человека. Столь высокая частота встречаемости позволяет смело называть ХВН «болезнью цивилизации». Более того, если раньше заболевание относили к проблемам лиц старшей возрастной группы (более 50 лет), то в настоящее время у 10-15 % школьников в возрасте 12-13 лет выявляют первые признаки венозного рефлюкса. Очевидно, что развитие ХВН — процесс, протяженный во времени, то есть при условии выявления и лечения заболевания на ранних стадиях можно действительно сократить количество заболевших или пролонгировать во времени появление тяжелых форм болезни.
Встречаемость ХВН всех классов в популяции составляет от 7 до 51,4 %, причем у женщин — 62,3 %, у мужчин — 21,8 %. Так, в США и странах Западной Европы около 25 % населения страдает различными формами варикозной болезни.
Течение ХВН средней тяжести и тяжелое встречается у 10,4 % (у 12,1 % женщин и 6,3 % мужчин), с развитием трофических язв — у 0,48 % в популяции. Частота варикозного расширения вен у беременных колеблется от 20,0 до 50,0 %, а при учете всех форм достигает 70-85 %.
Предложено множество факторов риска развития ХВН, к ним относят проживание в индустриально развитых странах, гиподинамию, женский пол, наличие ХВН у родственников, запор, ожирение, повторные беременности.
Относительный риск развития варикозной болезни во время беременности у женщин 30-34 лет и женщин старше 35 лет составляет 1,6 и 4,1 соответственно по сравнению с таковым у женщин моложе 29 лет. Относительный риск развития ХВН у женщин, имевших 1 роды в анамнезе, и женщин, имевших 2 родов и более, равен 1,2 и 3,8 соответственно по сравнению с риском у нерожавших. Наличие варикозной болезни в семье повышает риск ХВН до 1,6. В то же время связи ХВН и массы тела пациентки не выявлено. Риск развития ХВН во время беременности также возрастает с увеличением возраста беременной, достигая 4,0 у беременных старше 35 лет по сравнению с беременными моложе 24 лет.
Medportal.ru
Эсцин: многообразие эффектов
Интенсивные фармакохимические исследования конского каштана начались еще в XIX веке после выделения из семян смеси сапонинов, которой было присвоено обобщающее название «эсцин». Именно эсцин в силу выраженного анти- экссудативного действия является основным активным ингредиентом экстракта семян конского каштана. Эсцин является одним из немногих гликозидов, полученных в кристаллической форме. Изучение свойств эсцина продолжается и сегодня.
Экспериментальными исследованиями установлено, что эсцин обладает выраженным венотропным свойством. Максимальный венотонический эффект гликозида соответствует активности серотонина и дигидро- эрготамина. Эсцин при подкожном введении оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие на модели местного воспалительного отека различного генеза. Противовоспалительная активность эсцина превосходит по силе действия бугадион. Добавление к эсцину флавоноидного комплекса из каштана (1: 10) в 5 раз увеличивает его активность.
При изучении механизма противовоспалительного и противоотечного действия эсцина установлено, что гликозид снижает лимфоток и одновременно увеличивает содержание сухого остатка лимфы, снижает проницаемость плазмолимфатического барьера. Наличие у эсцина капилляроукрепляющих свойств подтверждает предположение о его преимущественном влиянии на первую фазу воспаления, когда имеет место нарушение сосудистой проницаемости.
Существует предположение, что эсцин проявляет свою антиэкссудативную активность опосредованно, стимулируя выработку и высвобождение простагландино- подобного вещества (ПГ2).
medstrana.com/articles/689/
Экстракт семян конского каштана (Aesculus hippocastanum L.): доказательства эффективности и безопасности
Эффективность препаратов содержащих экстракт семян конского каштана, обусловлена угнетением активности лизосомных ферментов, что предупреждает распад протеогликанов капиллярной стенки. Кроме того, экстракт семян конского каштана обладает противовоспалительным и мощным сосудосуживающим свойствами, а также оказывает положительное влияние на венозный тонус и повышает скорость тока венозной крови. Свойства конского каштана давно известны науке. Тем не менее отечественные и зарубежные фармацевты продолжают изучать возможности растения. Результаты научных изысканий на эту тему публикует Кокрановское сотрудничество.
По данным Кокрановских обзоров, терапия ХВН препаратами, содержащими Aesculus hippocastanum L., в сравнении с плацебо была более эффективна в уменьшении боли, чувства усталости, напряжения, зуда, отека лодыжек и щиколоток (Pittier М.Н., Emst Е, 2004).
Данные о применении семян конского каштана при лечении ХВН приведены в 3 систематических обзорах (Siebert et аl., 2002; Pittier et al., 1998; Pittier et al., 2004), которые включают 18 клинических исследований. В них в целом приняло участие более 1258 пациентов (от 16 до 240 в каждом отдельном исследовании с длительностью терапии до 12 нед.). Результаты обзоров свидетельствуют о том, что применение экстракта семян конского каштана по сравнению с плацебо приводит к значительному уменьшению выраженности симптомов хронической венозной недостаточности. Боль в ногах при ХВН оценивали в шести плацебо- контролируемых исследованиях (n = 552), и во всех было показано значительное уменьшение ее выраженности у пациентов, получавших экстракт семян конского каштана. По данным метаанализа трех исследований (312 пациентов), выраженность боли уменьшалась в 4 раза. Отеки оценивали в пяти исследованиях (n = 512). В четырех из них (n = 461) было показано значительное снижение частоты отеков улиц, принимавших экстракт семян конского каштана, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Данные о побочных эффектах приведены в трех систематических обзорах (Siebert et аl., 2002; Pittier et al., 1998; Pittier et al., 2004), девяти клинических и трех обсервационных исследованиях. Ни в одном из данных исследований не сообщалось о тяжелых побочных эффектах. Полученные результаты свидетельствуют о том, что в целом нет видимой разницы в частоте побочных эффектов между пациентами, принимающими экстракт семян конского каштана и плацебо (Siebert et аl., 2002).
angiology.com.ua/article/499.html
Человек проживет дольше, если будет сидеть в день примерно на час меньше
Давно известно, что сидячий образ жизни опасен для здоровья. Теперь исследователи выпустили новые рекомендации. Они говорят о том, что на работе нужно сократить продолжительность пребывания в сидячем положении на 71 минуту в день. И это позволит увеличить продолжительность жизни. В принципе этого можно добиться, часто делая перерывы. В итоге снизится вес, уменьшится риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ранней смерти. Это доказали эксперименты с 317 добровольцами. За ними следили три месяца, и за данный период объем жировой ткани сократился на 0,61 % при восьмичасовом рабочем дне.
Сидячий образ жизни — причина 4 % всех смертей в мире. Исследователи из Университета Сан-Паулу проанализировали данные опросов, проведенных в 54 странах. Они выяснили: если люди будут сидеть меньше трех часов в день, их продолжительность жизни увеличится в среднем на 0,2 года.
По словам специалистов, время, проведенное сидя, существенно повышает риск преждевременной смерти. Из-за сидячего образа жизни ежегодно умирают 433 000 человек, что составляет примерно 3,8 % от всех смертей. Малоподвижный образ жизни сильнее всего влиял на уровень смертности жителей государств в западной части Тихого океана. За ними следовали люди из Европы, Восточного Средиземноморья, Америки и Восточной Азии.
www.eurolab.ua
Варикозная болезнь: важность профилактики
Неправильный образ жизни является главной причиной проявления симптомов и развития варикозной болезни. Профилактика варикозного расширения вен на ногах должна начинаться с первых дней обнаружения симптомов, указывающих на проблемы в венозной системе. Только на начальных этапах развития хронических заболеваний вен и сосудов профилактические методы способны устранить причины развития патологии. Профилактика варикоза подразумевает множество методик, главной из которых является выявление и устранение таких причин, которые в комплексе дают большую нагрузку на венозную систему и провоцируют развитие варикозной болезни. По данным статистики центров флебологии, из 100 % людей, страдающих варикозом, около 60 % — это пациенты, чья работа в течение дня связана с постоянным нахождением на ногах; 30 % — это люди, которые работают в офисах и малоподвижны; 10 % — люди, страдающие варикозным расширением вен по другим причинам. С учетом анализа такой статистики вывод напрашивается сам собой! Не рекомендуется длительное время находиться в положении стоя и сидя. Такие нагрузки на кровеносные сосуды и застаивание крови в ногах, как правило, приводят к отекам. В течение всего рабочего дня кровь стремится протекать в обратном направлении вниз, отчего происходит расширение вен, появляются сосудистые сетки и звездочки, что в будущем приводит к осложнениям варикозной болезни. Еще одной общей причиной является привычка человека сидеть, скрещивая ноги. Человек рефлекторно закидывает ногу на ногу, сидя в неудобном положении. Такая поза является причиной неправильного распределения крови в нижних конечностях, что приводит к повреждению венозной системы и застоям.
varikoz03.ru/metody-profilaktiki
Опубликовано в газете «Новости медицины и фармации» №4(567)’2016
